Diva Kadın Hastalıkları, Doğum, Gebelik, Cinsellik

GEBELİK TAKİBİ

Anasayfa içinde Gebelik ve Doğum altında Gebelik Takibi

Gebelik sürecinde bebeği etkileyebilecek bir çok faktör günümüzde gebelikten önce belirlenebilmektedir. Annenin taşıdığı riskler konusunda anne bilgilendirilerek gebelik süreç ve sonucunu iyileştirebilecek girişimlerde bulunulabilir. Bu nedenle sağlıklı bir gebelik süreci geçirmek, potansiyel riskleri ve durumları belirlemek ve problemsiz olarak sonuca ulaşmak için gebe kalmadan önce uzman bir hekim tarafından eğerlendirilmenizde yarar vardır.

Gebelik öncesinde başlayıp doğuma kadar sürecek olan bu takip ortalama 12 ziyaretten oluşacaktır.

Bu ziyaretlerde hekiminiz sizden gebelikle ilgili bilgiler ve aşağıda belirtilen bazı testleri isteyecektir.

• Kan grubunuz,
• Kan sayımınız,
• İdrar testiniz,
• Smear (rahim ağzı sürüntü testi),
• Çeşitli enfeksiyon ve hormon taramaları,
• Genetik, karyotip ve immünolojik çeşitli araştırmalar (Eğer hekiminiz uygun görürse)

Kanda veya idrarda gebelik testinin pozitif oluşu bir kadının gebe olduğunun ilk göstergesidir. Fakat bunun hekiminiz tarafından doğrulanıp gebeliğin gidişatının normal olup olmadığı değerlendirilmelidir. Merkezimizde gebelik izlemi, ikili ve üçlü tarama testleri, ultrasonografi, nuchal translucency ( Ense kalınlığı) ölçümü, amniyosentez yapılmaktadır.

HAFTALIK TAKİPLER

Anasayfa içinde Gebelik ve Doğum altında Haftalık Takipler

Gebeliğin 6-8. haftası

Bu haftalar arasında ya da ilk kez başvuran gebelere istenmesi ya da yapılması uygun olan testler aşağıda belirtilmiştir.

• Ultrason
• Kandan bakılan testler (kan sayımı, kan biyokimyası,kan grubu, kanda enfeksiyon taraması, tiroid hormonları)
• İdrar tahlili, kültürü
• PAP smear testi

Bu haftadan itibaren gebelerimize folik asit başlanır. Bu ilacın 12.haftaya kadar kullanması önerilir. Eğer gebe kalmadan önce bir hekime başvurduysanız zaten hekiminiz bunu size gebelik öncesi de başlayacaktır.
Bu hafta bizim için önemli bir haftadır. Bebeğimizin organları gelişir. Bu yüzden bu haftalarda kullanılacak ilaçlar, radyasyona maruziyet, geçirilecek hastalıklar önem arzeder ki bu durumlar mutlaka bir hekimle paylaşılmalıdır.

Gebeliğin 10-14. haftası

• Ultrasonda Ense kalınlığı (nuchal translucency) ve bunu içinde bulunduran ve anne adayından kan alınarak yapılan ikili tarama testi

Gebeliğin 16-20. haftası

• Ayrıntılı ultrason (2. basamak ultrason ya da anomali taraması)
• Üçlü Test (Triple Test ya da Down Sendromu tarama testi)

Üçlü tarama testi sonucunda risk varsa yada riskli gruptaysanız hekiminizin gerekli gördüğü taktirde amniosentez (Karından ultrason eşliğinde sıvı alınması) yapılabilir.

Gebeliğin 20-24. haftası

• 2.basamak ultrasonu bu haftaya da sarkabilir.

Gebeliğin 24-28. haftası

Bu hafta gebeliğin ortası olarak değerlendirilir. Bu yüzden gebeliğin başında yapılan kan ve idrar testleri bu hafta da tekrarlanır.

• 50 gram glukoz yükleme testi ya da risk faktörü içeren gebeler 100 gram yükleme testi
• 28. haftada kan uyuşmazlığı olanlarda İndirekt Coombs Testi yapılır. Gerekli görüldüyse kan uyuşmazlığı iğnesi yapılır.

Gebeliğin 30-32.haftası

• Ultrason

Gebeliğin 34-36. haftası

• Ultrason
• Hekiminiz uygun görürse NST (Non-Stres Test) ve biyofizik profil

Gebeliğin 38. haftası

• Ultrason
• NST
• Kan ve idrar testlerinin tekrarı
• Hekiminiz uygun görürse doppler (kan akımı)

Artık bu haftalara gelindiğinde doğumun gerçekleşebileceğini bilmeniz, doğumun nasıl olacağı, sizin neyle karşılacabileceğiniz ve neler yapmanız gerektiği konusunda bilgilendirilmeniz gerekir.
Gebeler 38-40. haftalarda haftada 1, 40. haftadan sonra ise doğum gerçekleşene kadar haftada iki kez takibe çağrılır. Fakat (Hastalik yoktur hasta vardir) prensibi ile gebenin durumuna göre hekiminiz daha kısa aralıklarla sizi görmek isteyebilir ya da farklı testlere başvurabilir.

Gebeliğin 39-42. haftası (SONLARA YAKLAŞTI)

• Ultrason (hekiminiz uygun görürse biyofizik profil
• NST (36-40. haftalar arası haftada bir, 40.haftadan sonra 3 günde bir)
• Doğumun sürecini öğrenmek için vajinal muayene

Bu haftanın sonuna kadar doğuramadıysanız, hekiminiz tarafından tekrar değerlendirilip gebeliğinizin sonlandırılması gerekmektedir.

Bazı hastanelerde ve kliniklerde riskli gebelikler bölümü bulunmaktadır. Bu bölüm gebeliğinde beklenmedik ya da normal olmayan bir durumla karşılaşan gebelerin başvurduğu bir bölümdür. Bebeğe anneye ya da gebeliğin kendisine bağlı olabilir.

Kanama, tansiyon yüksekliği, erken dönem kasılmalar, geçirilen enfeksiyonlar, sistemik hastalığı olan anneler, bebeğin doğum esnasında normal doğuma engel olacak bir durumda gelmesi, plasentanın (bebeğin eşi) yerinin ve ayrılış zamanındaki anormallikler gibi.

Bu gibi durumlarda ya da gebeliğinizde bir terslik hissettiğinizde mutlaka bir hekime başvurunuz.